Jedním z nejčastějších problémů páteře je ne -specifická bolest vzadu. Podle Národního střediska pro statistiku zdraví trpí 26-32% dospělé populace chronickou bolestí dolní části zad. Běžnou příčinou takové bolesti je osteochondrosis.
Osteochondrosis je předčasná opotřebení a stárnutí meziobratlových disků a obratlů. Osteochondrosis se může objevit v jakékoli části páteře: děložní, hrudní, bederní nebo bederní. Bederní segment je nejčastěji ovlivněn a vyvíjí se bederní osteochondroza. Pokud nezačnete léčit včas, může nemoc ovlivnit několik oddělení najednou.
Osteochondrosis bederní oblasti je chronická degenerativní onemocnění, při kterém je zničena tkáň chrupavky meziobratlových disků v bederní oblasti. Na meziobratlovém disku jsou dvě hlavní části: jádro a vláknitý prsten. Při zvýšeném zatížení jsou tyto struktury zničeny, což vede ke kompresi nervů a vzhledu akutní bolesti.
Vzhledem k tomu, že se nemoc vyvíjí pomalu, její příznaky je zpočátku obtížné všimnout. Pacient nevěnuje pozornost nebo ani nechápe přesně, kde to bolí. Z tohoto důvodu často již přicházejí k lékaři v okamžiku, kdy se rozvíjí meziobratlové kýla.
Příčiny osteochondrosy
Bederní osteochondrosis, stejně jako většina onemocnění muskuloskeletálního systému, má neinfekční etiologii. Rizikové faktory pro rozvoj osteochondrosy jsou spojeny hlavně s motorickou aktivitou osoby, životního stylu, profesionálních pracovních podmínek a dědičnosti. Pojďme přebývat na hlavní a možná nejdůležitějších faktorech.
Porušení držení těla a snižování motorické aktivity. Vzhledem k modernímu rytmu života musí být lidé po dlouhou dobu na jedné pozici, ať už jde o kancelářskou práci, řízení automobilu nebo studia. Z tohoto důvodu má velké množství lidí problémy s porušením držení těla, včetně skoliózy. Když je držení těla narušeno, zatížení na páteřní sloupci je distribuováno nerovnoměrně: některé disky jsou načteny více než jiné. Bederní oblast trpí více než ostatní. A v případě bederního oddělení je toto zatížení mnohokrát více než na jiných odděleních.
Nadměrná fyzická aktivita. Když člověk nehraje sport a jeho záda jsou slabé, může ublížit intenzivní trénink. Cvičení s dodatečnou zátěží a nadměrnou zatížením na bederní oblasti vedou ke zranění, meziobratlové disky se opotřebovávají předem.
Nadměrná tělesná hmotnost a obezita Zvyšte axiální zatížení páteře. Současně je narušena výživa meziobratlových disků, díky nimž se vyvíjejí dystrofické procesy.
Změny související s věkem. Po 60 letech se procesy obnovy tkání zpomalují, takže u starších lidí je pravděpodobnost rozvoje meziobratlové kýly vyšší.
Dědičné faktory. Pokud je osoba přirozeně narušena vlastnostmi chrupavky a kostních tkání, pak se jeho osteochondrosisa vyvíjí dříve a bude postupovat rychlejší.
První příznaky a hlavní příznaky bederní osteochondózy
Intervertebrální disky zjemňují šoky při chůzi, běhu a skákání. Vzhledem ke strukturálním změnám, které doprovázejí bederní osteochondózu, tato funkce trpí.
Když se meziobratlové kotouče pro osteochondrosu ztenčí, vede to ke zvýšení zranitelnosti nervů a krevních cév. Nervy jsou sevřeny a jejich výživa je narušena, objevuje se akutní bolest a další příznaky bederní osteochondózy.
Ostrá a chronická bolest dolní části zad - Toto je hlavní stížnost s bederní osteochondózou. Osobní aktivita, podchlazení, nepříjemná pozice mohou způsobit bolest. Někdy bolest sahá na celou záda a nohu.
Brnění, pálení a necitlivost (parestézie) v dolní části zad a nohou -Frekvenční příznak bederní osteochondrosisy, který se objevuje v důsledku komprese nervů.
Zvýšení tónu zadních svalů v bederní oblastiMůže zvýšit bolest a vést ke snížení mobility.
Fáze osteochondrosy bederní
Změny v chrupavce a kostní tkáni se vyskytují pomalu. V závislosti na prevalenci patologického procesu se rozlišují čtyři fáze bederní osteochondrosy.
1. fáze. Toto je nástup nemoci (chondróza). Umístění želatinového jádra disku ve srovnání s vlákny vláknitého kroužku se mění. To vede k podráždění nervů a bolesti. Někdy v této fázi nic neubližuje.
Fáze 2. V důsledku posunu disků se sníží meziobratlové mezery, v discích se objevují trhliny. Nervy jsou stlačeny a pacient trpí akutní bolestí dolní části zad.
Fáze 3. Interturtebrální disky jsou zcela poškozeny, je zničen vláknitý prsten. V této fázi je riziko rozvoje meziobratlové kýly vysoké. Bolest se zesiluje, objevuje se častěji a má odlišný charakter: od akutního po chronické bolení.
4. fáze. Nemoc se vztahuje na blízké tkáně. V bederní oblasti se mobilita sníží, bolest nastává i při menších změnách v poloze těla. V této fázi se vyvíjejí meziobratlové kýly a riziko komprese nervů a krevních cév v bederní oblasti je vysoké.
Diagnóza osteochondrosy bederní
Pokud jste mučeni akutní bolestí dolní části zad, jak se pohybují, tak v klidu, otupělost nohou - kontaktujte neurologa. Provádí inspekci, určí pravděpodobnou příčinu bolesti a předepisuje nezbytnou diagnózu.
Hlavními výzkumnými metodami jsou radiografie a tomografie.
- Zrak, pozorování a funkční radiografie páteře ve dvou projekcích. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav páteře, ale měkké tkáně (například svaly) a chrupavka na obrázcích nejsou zobrazeny.
- Počítačová tomografie vám umožňuje získat více informací, protože obrázky jsou získány v různých projekcích. Na základě výsledků studie může lékař určit stupeň poškození bederní páteře.
- Zobrazování magnetické rezonance je „zlatým standardem“ pro přesnou diagnózu „bederní osteochondózy“. Podle MRI může lékař vyhodnotit stav měkkých tkání a identifikovat kýlu mezi obratlemi.
Léčba bederní osteochondózy
Po provedení diagnózy neurolog individuálně vybere léčbu. Závisí to na stadiu nemoci a závažnosti příznaků. Většinu pacientů pomáhá komplexní konzervativní léčba (léčebná terapie, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie). Pokud pacient není lepší a vyvíjí se vážné komplikace, je operace předepsána.
Konzervativní léčba
Konzervativní úlohy léčby:
- Zastavit bolest.
- Snižte zánět.
- Zabránit rozvoji komplikací.
- Snižte zatížení páteře posílením svalů zad.
- Snižte kompresi nervů.
- V meziobratlové kýle - vytvořte podmínky pro jeho resorpci a přirozené hojení.
V akutní fázi onemocnění lékař primárně snižuje bolest a zánět s analgetikou a protizánětlivými léky. Poté neurolog čerpá individuální program sestávající z fyzioterapie, manuální terapie a fyzioterapeutických cvičení.
Fyzioterapie Je založen na použití fyzických faktorů: nachlazení, teplo, elektrický proud, magnetické záření, laser atd. Pomáhají snižovat intenzitu bolesti a zlepšují výživu tkáně, což přispívá k jejich přirozenému obnovení.
KineSierapy Je aktivní (cvičební terapie) a pasivní (masáž, trakce). Umožňuje vám posílit svaly zad, zmírnit svalové napětí, zlepšit mikrocirkulaci a aktivovat procesy zotavení.
Manuální terapie a masáž Odstraňte zvýšený svalový tonus v dolní části zad a obnovte mobilitu. Z tohoto důvodu se zlepší výživa poškozené oblasti a snižuje se stupeň sevření nervů.
Nahrávání Nebo kineziologické nahrávání je založeno na použití elastických omítky, které jsou přilepeny k pokožce, aby oslabily nebo zvýšily svalový tonus. Svalový rám je tedy posílen, mikrocirkulace v bederní oblasti se zlepšuje a distribuce zatížení páteře je normalizována.
Laserová terapie Je založen na použití laserového záření s nízkou intenzitou a jeho pozitivních účincích na fungování buněk. Přispívá k přirozené obnově meziobratlových disků zlepšením jejich výživy.
Plazmatická terapie (PRP Therapy)-Metoda pro zlepšení regeneračních procesů. Injekce čištěné plazmy pacienta stimulují jeho imunitu.
Reflexoterapie, akupunktura Zlepšete přívod krve do postižených oblastí, snižte bolest.
Terapie rázové vlny - To je účinek vysokofrekvenčních vln na postiženou oblast. Stimuluje přirozené procesy regenerace tkáně a zlepšuje výživu tkáně.
Ortopedie - Individuální výběr korzetů pro další podporu páteře. Umožňuje částečně kompenzovat zatížení páteře. Při nošení korzetu se bolest snižuje, zvyšuje se mobilita a kvalita života pacienta.
Bederní osteochondrosis je chronické onemocnění. Je důležité, aby pacient změnil svůj životní styl a naučil se žít s touto nemocí. K tomu existují speciální vzdělávací programy, které mohou zlepšit kvalitu života pacienta.
Pozitivní účinek konzervativní léčby je dosaženo za 2-3 měsíce. Pokud je taková léčba neúčinná, je operace předepsána.
Operace
S rozvojem meziobratlových kýly bederního oddělení se provádějí minimálně invazivní chirurgické operace. Volba ve směru neurochirurgické léčby je prováděna se zvláštními indikacemi, v závažných, ohrožující životy pacienta.
Provoz je komplexní metoda invazivní léčby, která je spojena s riziky. Během operace nebo po operaci se mohou vyvinout komplikace. A úspěch léčby také závisí na pooperační rehabilitaci, která zahrnuje metody konzervativní terapie a ortopedické korekce.
Nepokládejte léčbu
Bederní osteochondrosis je progresivní onemocnění. Pokud není detekován včas a nezačíná s ním léčit, může to vést k postižení a ke snížení kvality života. Postupem času je ovlivněno několik částí páteře, bolest z akutního jde do chronického.
Včasná prevence symptomů a léčba bederní osteochondózy v počátečních stádiích může zabránit rozvoji onemocnění a zhoršení stavu.